គំនិតជាច្រើនលើបំពង់គំរូមេរោគ

1. អំពីការផលិតបំពង់សំណាកមេរោគ
បំពង់គំរូមេរោគជារបស់ផលិតផលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ។ក្រុមហ៊ុនផលិតក្នុងស្រុកភាគច្រើនត្រូវបានចុះបញ្ជីតាមផលិតផលលំដាប់ទីមួយ ហើយមានក្រុមហ៊ុនតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចុះបញ្ជីស្របតាមផលិតផលលំដាប់ទីពីរ។ថ្មីៗនេះ ដើម្បីបំពេញតម្រូវការបន្ទាន់នៃទីក្រុងវូហាន និងកន្លែងផ្សេងទៀត ក្រុមហ៊ុនជាច្រើនបានយក "បណ្តាញសង្គ្រោះបន្ទាន់" "ស្នើសុំការអនុញ្ញាតកំណត់ត្រាថ្នាក់ទីមួយ។បំពង់​យក​គំរូ​មេរោគ​ត្រូវ​បាន​ផ្សំ​ឡើង​ដោយ​សំណាក​សំណាក ដំណោះស្រាយ​ការពារ​មេរោគ និង​ការ​វេចខ្ចប់​ខាងក្រៅ។ដោយសារមិនមានស្តង់ដារជាតិបង្រួបបង្រួម ឬស្តង់ដារឧស្សាហកម្ម ផលិតផលរបស់ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សេងៗប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។

1. Sampling swab៖ ក្បាលសំណាកសំណាកដោយផ្ទាល់ទាក់ទងកន្លែងសំណាក ហើយសម្ភារៈនៃក្បាលសំណាកគឺទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការរកឃើញជាបន្តបន្ទាប់។ក្បាលស្ប៉ាសំណាកគួរតែធ្វើពីសរសៃសំយោគ Polyester (PE) ឬ Rayon (ជាតិសរសៃដែលផលិតដោយមនុស្ស)។អេប៉ុង Calcium alginate ឬ swab ដំបងឈើ (រួមទាំងដំបងឫស្សី) មិនអាចប្រើបានទេ ហើយសម្ភារៈនៃក្បាល swab មិនអាចជាផលិតផលកប្បាសបានទេ។ដោយសារតែជាតិសរសៃកប្បាសមានការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនដ៏រឹងមាំ វាមិនងាយស្រួលទេក្នុងការបញ្ចូលទៅក្នុងដំណោះស្រាយផ្ទុកជាបន្តបន្ទាប់។ហើយនៅពេលដែលដំបងឈើ ឬដំបងឫស្សីដែលមានផ្ទុកសារធាតុកាល់ស្យូម alginate និងសមាសធាតុឈើត្រូវបានខូច ការត្រាំក្នុងសូលុយស្យុងស្តុកនឹងស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនផងដែរ ហើយសូម្បីតែវាអាចរារាំងប្រតិកម្ម PCR ជាបន្តបន្ទាប់។វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើសរសៃសំយោគដូចជាសរសៃ PE សរសៃ polyester និងសរសៃ polypropylene សម្រាប់សម្ភារៈនៃក្បាល swab ។សរសៃធម្មជាតិដូចជាកប្បាសមិនត្រូវបានណែនាំទេ។សរសៃនីឡុងក៏មិនត្រូវបានណែនាំដែរ ដោយសារសរសៃនីឡុង (ស្រដៀងនឹងក្បាលច្រាសដុសធ្មេញ) ស្រូបយកទឹក។ខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបរិមាណសំណាកមិនគ្រប់គ្រាន់ ប៉ះពាល់ដល់អត្រារាវរក។អេប៉ុងកាល់ស្យូម alginate ត្រូវបានហាមឃាត់សម្រាប់ការយកគំរូសម្ភារៈ swab!ចំណុចទាញ Swab មានពីរប្រភេទ៖ ខូច និងភ្ជាប់មកជាមួយ។swab ដែលខូចត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់ផ្ទុកបន្ទាប់ពីការយកគំរូ ហើយមួកបំពង់ត្រូវបានខូចបន្ទាប់ពីត្រូវបានបំបែកចេញពីទីតាំងនៅជិតក្បាលគំរូ។swab ភ្ជាប់មកជាមួយដោយផ្ទាល់ដាក់ swab គំរូចូលទៅក្នុងបំពង់ផ្ទុកបន្ទាប់ពីការយកគំរូហើយគម្របបំពង់ផ្ទុកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតម្រឹមរន្ធតូចជាមួយនឹងផ្នែកខាងលើនៃចំណុចទាញនិងរឹតបន្តឹងគម្របបំពង់។បើប្រៀបធៀបវិធីសាស្រ្តទាំងពីរ វិធីសាស្ត្រចុងក្រោយគឺមានសុវត្ថិភាព។នៅពេលដែល swab ដែលខូចត្រូវបានប្រើប្រាស់ភ្ជាប់ជាមួយនឹងបំពង់ផ្ទុកទំហំតូចជាង វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសារធាតុរាវនៅក្នុងបំពង់នៅពេលដែលខូច ហើយការយកចិត្តទុកដាក់ពេញលេញគួរតែត្រូវបានបង់ចំពោះហានិភ័យនៃការចម្លងរោគដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ផលិតផលមិនត្រឹមត្រូវ។វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើបំពង់ polystyrene ប្រហោង (PS) extruded tube ឬ polypropylene (PP) injection tube សម្រាប់សម្ភារៈនៃចំណុចទាញ swab ។មិនថាសម្ភារៈណាដែលត្រូវបានប្រើទេ សារធាតុបន្ថែមកាល់ស្យូម alginate មិនអាចបន្ថែមបានទេ។ដំបង​ឈើ ឬ​ដំបង​ឫស្សី។សរុបមក ថង់សំណាកគួរតែធានាបរិមាណនៃគំរូ និងបរិមាណនៃការចេញផ្សាយ ហើយសម្ភារៈដែលបានជ្រើសរើសមិនត្រូវមានសារធាតុដែលប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្តជាបន្តបន្ទាប់ឡើយ។

2. ដំណោះស្រាយការពារមេរោគ៖ មានដំណោះស្រាយការពារមេរោគពីរប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើទីផ្សារ មួយគឺជាដំណោះស្រាយថែទាំមេរោគដែលត្រូវបានកែប្រែដោយផ្អែកលើមធ្យោបាយដឹកជញ្ជូន និងមួយទៀតជាដំណោះស្រាយដែលបានកែប្រែសម្រាប់ការទាញយកអាស៊ីត nucleic lysate ។
សមាសធាតុសំខាន់នៃអតីតគឺឧបករណ៍ផ្ទុកវប្បធម៌មូលដ្ឋាន (MEM) របស់ឥន្ទ្រី ឬអំបិលដែលមានតុល្យភាពរបស់ Hank ដែលត្រូវបានបន្ថែមជាមួយនឹងអំបិល អាស៊ីតអាមីណូ វីតាមីន គ្លុយកូស និងប្រូតេអ៊ីនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតរបស់មេរោគ។ដំណោះស្រាយផ្ទុកនេះប្រើអំបិលសូដ្យូមក្រហម phenol ជាសូចនាករ និងដំណោះស្រាយ។នៅពេលដែលតម្លៃ pH គឺ 6.6-8.0 ដំណោះស្រាយមានពណ៌ផ្កាឈូក។ជាតិគ្លុយកូស L-glutamine និងប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់ត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងដំណោះស្រាយអភិរក្ស។ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានផ្តល់ក្នុងទម្រង់ជាសេរ៉ូម bovine ទារក ឬ bovine serum albumin ដែលអាចធ្វើអោយកោសិកាប្រូតេអ៊ីនមានស្ថេរភាពនៃមេរោគ។ដោយសារតែដំណោះស្រាយអភិរក្សសម្បូរទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹម វាអំណោយផលដល់ការរស់រានមានជីវិតនៃមេរោគ ប៉ុន្តែក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ដល់ការលូតលាស់នៃបាក់តេរីផងដែរ។ប្រសិនបើដំណោះស្រាយការអភិរក្សត្រូវបានបំពុលដោយបាក់តេរីវានឹងកើនឡើងក្នុងបរិមាណច្រើន។កាបូន​ឌីអុកស៊ីត​នៅ​ក្នុង​សារធាតុ​រំលាយ​អាហារ​របស់​វា​នឹង​ធ្វើ​ឱ្យ​ដំណោះ​ស្រាយ​រក្សា​ទុក pH ធ្លាក់​ចុះ​ពី​ពណ៌​ផ្កាឈូក​ទៅ​ជា​ពណ៌​លឿង។ដូច្នេះ ក្រុមហ៊ុនផលិតភាគច្រើនបានបន្ថែមសារធាតុប្រឆាំងបាក់តេរីទៅក្នុងទម្រង់របស់វា។ភ្នាក់ងារប្រឆាំងបាក់តេរីដែលត្រូវបានណែនាំគឺ Penicillin, streptomycin, gentamicin និង polymyxin B. Sodium azide និង 2-methyl មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើជាថ្នាំទប់ស្កាត់ដូចជា 4-methyl-4-isothiazolin-3-one (MCI) និង 5-chloro-2-methyl-4 -isothiazolin-3-one (CMCI) ដោយសារតែសមាសធាតុទាំងនេះមានឥទ្ធិពលលើប្រតិកម្ម PCR ។ដោយសារសំណាកដែលផ្តល់ដោយដំណោះស្រាយការអភិរក្សនេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃមេរោគរស់ ដូច្នេះប្រភពដើមនៃសំណាកអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យបំផុត ហើយវាអាចត្រូវបានប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការទាញយក និងការរកឃើញអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីករបស់មេរោគប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងសម្រាប់ការដាំដុះ និង ភាពឯកោនៃមេរោគ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថានៅពេលប្រើសម្រាប់ការរកឃើញ ការទាញយក និងបន្សុតអាស៊ីតនុយក្លេអ៊ីកត្រូវតែធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីអសកម្ម។
ដំណោះស្រាយអភិរក្សមួយប្រភេទទៀតដែលរៀបចំដោយផ្អែកលើ lysate ចម្រាញ់អាស៊ីត nucleic សមាសធាតុសំខាន់ៗគឺអំបិលមានតុល្យភាព សារធាតុ EDTA chelating អំបិល guanidine (ដូចជា guanidine isothiocyanate, guanidine hydrochloride ជាដើម) សារធាតុ surfactant anionic (ដូចជា dodecane សូដ្យូមស៊ុលហ្វាត) surfactants (ដូចជា tetradecyltrimethylammonium oxalate), phenol, 8-hydroxyquinoline, dithiothreitol (DTT), proteinase K និងសមាសធាតុផ្សេងទៀត ដំណោះស្រាយផ្ទុកនេះគឺដើម្បីសម្អាតមេរោគដោយផ្ទាល់ដើម្បីបញ្ចេញអាស៊ីត nucleic និងលុបបំបាត់ RNase ។ប្រសិនបើប្រើសម្រាប់តែ RT-PCR វាសមស្របជាង ប៉ុន្តែ lysate អាចអសកម្មមេរោគ។គំរូប្រភេទនេះមិនអាចប្រើសម្រាប់ការបំបែកវប្បធម៌មេរោគបានទេ។

ភ្នាក់ងារ chelating អ៊ីយ៉ុងដែកដែលប្រើក្នុងដំណោះស្រាយការពារមេរោគត្រូវបានណែនាំអោយប្រើអំបិល EDTA (ដូចជា dipotassium ethylenediaminetetraacetic acid, disodium ethylenediaminetetraacetic acid ជាដើម) ហើយវាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើ heparin (ដូចជា sodium heparin, lithium heparin) ទេ។ ដើម្បីកុំឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការរកឃើញ PCR ។
3. បំពង់អភិរក្ស៖ សម្ភារៈនៃបំពង់អភិរក្សគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។មានទិន្នន័យដែលបង្ហាញថា សារធាតុ polypropylene (Polypropylene) ទាក់ទងទៅនឹងការស្រូបយកអាស៊ីត nucleic ជាពិសេសនៅកំហាប់អ៊ីយ៉ុងដែលមានភាពតានតឹងខ្ពស់ ប៉ូលីអេទីឡែន (Polyethylene) ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាង polypropylene (Polypropylene) ដែលងាយស្រួលក្នុងការចាប់យក DNA/RNA ។វត្ថុធាតុ polymer polyethylene-propylene (Polyallomer) និងធុងប្លាស្ទីក polypropylene (Polypropylene) កែច្នៃពិសេសមួយចំនួនគឺសមរម្យជាងសម្រាប់ការផ្ទុក DNA/RNA ។លើសពីនេះទៀតនៅពេលប្រើ swab ដែលអាចបំបែកបាន បំពង់ផ្ទុកគួរតែព្យាយាមជ្រើសរើសធុងដែលមានកម្ពស់លើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រដើម្បីការពារមាតិកាពីការប្រឡាក់និងកខ្វក់នៅពេលដែល swab ត្រូវបានខូច។

4. ទឹកសម្រាប់ដំណោះស្រាយការអភិរក្សផលិតកម្ម៖ ទឹកសុទ្ធដែលប្រើសម្រាប់ដំណោះស្រាយអភិរក្សផលិតកម្ម គួរតែត្រូវបានត្រងតាមរយៈភ្នាស ultrafiltration ដែលមានទម្ងន់ម៉ូលេគុល 13,000 ដើម្បីធានាបាននូវការដកយកចេញនូវសារធាតុមិនបរិសុទ្ធវត្ថុធាតុ polymer ពីប្រភពជីវសាស្រ្តដូចជា RNase, DNase, និង endotoxin និង ការបន្សុតធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ទឹកឬទឹកចម្រោះ។

2. ការប្រើប្រាស់បំពង់សំណាកមេរោគ

ការ​យក​គំរូ​តាម​បំពង់​គំរូ​មេរោគ​ត្រូវ​បាន​បែង​ចែក​ជា​ចម្បង​ទៅ​ជា​ការ​យក​គំរូ​តាម​បំពង់​អាហារ និង​ការ​យក​គំរូ​តាម​បំពង់​ច្រមុះ៖

1. ការយកគំរូតាមមាត់៖ ដំបូងត្រូវសង្កត់អណ្តាតដោយប្រើឧបករណ៍បំប្លែងអណ្តាត បន្ទាប់មកពង្រីកក្បាលនៃសំណាកសំណាកចូលទៅក្នុងបំពង់ក ដើម្បីជូតបំពង់កបំពង់ក និងជញ្ជាំងបំពង់កក្រោយ ហើយជូតជញ្ជាំង pharyngeal ក្រោយដោយកម្លាំងស្រាល ជៀសវាងការប៉ះអណ្តាត។ ឯកតា។

2. ការយកសំណាកច្រមុះ៖ វាស់ចំងាយពីចុងច្រមុះ ដល់គល់ត្រចៀក ដោយប្រើក្រដាសជូតមាត់ ហើយសម្គាល់ដោយម្រាមដៃ បញ្ចូលសំណាកសំណាកទៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ តាមទិសច្រមុះបញ្ឈរ (មុខ) ថង់ទឹកត្រូវពង្រីក។ យ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាលនៃប្រវែងនៃត្រចៀកដល់ចុងច្រមុះ ទុក swab ក្នុងច្រមុះរយៈពេល 15-30 វិនាទី បង្វិលថ្នមៗ 3-5 ដង ហើយដក swab ចេញ។
វាមិនពិបាកក្នុងការមើលពីវិធីសាស្រ្តនៃការប្រើប្រាស់នោះទេ ថាតើវាជា oropharyngeal swab ឬ nasopharyngeal swab ក៏ដោយ ការយកសំណាកគឺជាកិច្ចការបច្ចេកទេសដែលពិបាក និងមានការចម្លងរោគ។គុណភាពនៃគំរូដែលប្រមូលបានគឺទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការរកឃើញជាបន្តបន្ទាប់។ប្រសិនបើសំណាកដែលប្រមូលបានមានផ្ទុកមេរោគទាប ងាយនឹងបង្កជាអវិជ្ជមានមិនពិត ពិបាកក្នុងការបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។